清華一附院心臟Ebstein畸形治療研究獲重大突破
清華新聞網(wǎng)12月4日電（通訊員 李亞靜 袁志勇）Ebstein畸形，又名三尖瓣下移畸形，是一種復(fù)雜的先天性心臟病，其手術(shù)治療一直是困擾國(guó)際心臟外科界的一大難題。在最近一期的美國(guó)《胸心血管外科雜志》（The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, JTCVS）上，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院吳清玉教授發(fā)表了題為《單純?nèi)獍昵叭~下移的Ebstein畸形的外科治療》（Anatomical Repair of Ebstein's Anomaly with Isolated Anterior Leaflet Downward Displacement）的文章，提出發(fā)現(xiàn)了一種更復(fù)雜的畸形，并通過(guò)創(chuàng)新的根治手術(shù)，成功治療了6例患者，這是國(guó)際上關(guān)于該心臟病和手術(shù)診療成功的首次報(bào)道。
Ebstein畸形常見(jiàn)病變大多是前葉位置正常，隔葉和后葉下移。少數(shù)重病人在出生后1周內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸困難、全身發(fā)紫和充血性心力衰竭，甚至死亡，大多數(shù)病人在20歲前死亡。國(guó)際上一些知名專家曾提出過(guò)一些手術(shù)方式，但手術(shù)死亡率最低也在7%以上，且部分患者需要再次手術(shù)進(jìn)行換瓣治療，危險(xiǎn)性大，手術(shù)后易出現(xiàn)心律紊亂、血栓形成等并發(fā)癥，患者還需終身服用抗排異藥物。
此前，吳清玉教授在國(guó)際上首創(chuàng)了Ebstein畸形心臟解剖矯治手術(shù)，手術(shù)死亡率低于1.6%，且98%的患者不需要換瓣治療，手術(shù)后不需服用抗凝藥物。而此次吳清玉的重要突破在于，發(fā)現(xiàn)了在Ebstein畸形中存在單純?nèi)獍昵叭~下移畸形。這是一種更復(fù)雜的畸形，之前該畸形在術(shù)前無(wú)法被診斷出，且傳統(tǒng)手術(shù)方法都不能成功治療。
吳清玉在文獻(xiàn)中不僅提出了該畸形的術(shù)前診斷方法，還介紹用一種創(chuàng)新的解剖矯治手術(shù)，成功治療了單純?nèi)獍昵叭~下移的患者。這不僅是國(guó)際上首次關(guān)于發(fā)現(xiàn)這種更為復(fù)雜畸形的文獻(xiàn)報(bào)道，也是首次關(guān)于其被診斷和治療的文獻(xiàn)報(bào)道，這為Ebstein畸形患者提供了一種新的診斷和治療方式。
評(píng)審該文章的國(guó)際同行隱名評(píng)審后認(rèn)為：吳清玉教授所采用的手術(shù)方法是國(guó)際上獨(dú)一無(wú)二的領(lǐng)先技術(shù)，外科治療效果很好，他是該領(lǐng)域世界領(lǐng)先的專家。
《胸心血管外科雜志》是美國(guó)心胸外科學(xué)會(huì)的官方刊物，是國(guó)際頂級(jí)權(quán)威性專科學(xué)術(shù)期刊，它和《美國(guó)胸外科年鑒》是胸心血管外科領(lǐng)域引用率最高、影響力最強(qiáng)的兩本期刊。
供稿：一附院 編輯：襄樺
