清華第一附屬醫(yī)院成功為高危心臟瓣膜患者實施經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)三尖瓣植入手術(shù)

清華新聞網(wǎng)8月28日電 近日，北京華信醫(yī)院（清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院）心臟中心成功為一位三尖瓣生物瓣植入術(shù)后嚴重衰敗、合并心功能衰竭和重度紫紺患者實施經(jīng)導(dǎo)管植入三尖瓣微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)的成功開展為更多高危心臟瓣膜患者帶來新的希望，標(biāo)志著心臟瓣膜病微創(chuàng)治療進入成熟階段。 

患者向醫(yī)院贈送錦旗

這位患者14年前因“感染性心內(nèi)膜炎”導(dǎo)致心臟三尖瓣瓣膜毀損，在某醫(yī)院進行了“三尖瓣生物瓣置換術(shù)”。近年來出現(xiàn)活動耐量嚴重減低、重度紫紺、腹水、下肢浮腫等癥狀，體重明顯減輕，呈惡液質(zhì)狀態(tài)。檢查發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)的人工生物瓣膜已經(jīng)衰敗，嚴重鈣化，造成三尖瓣重度狹窄，右心房嚴重擴大，卵圓孔開放，右心房向左心房大量血液分流。同時，患者肝臟功能嚴重受損，腎臟功能不全，嚴重缺氧，體質(zhì)極度衰弱。如果不能得到治療，患者極易衰竭死亡。患者也曾到多家醫(yī)院就診，因為手術(shù)風(fēng)險太大，沒有得到手術(shù)治療。

患者慕名來到北京華信醫(yī)院，尋求院長張明奎的幫助，爭取最后生的希望。張明奎仔細分析病情，鑒于患者身體狀況，認為患者二次開胸體外循環(huán)下行三尖瓣再次替換手術(shù)風(fēng)險太大，考慮為其行經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)瓣膜植入手術(shù)。在張明奎的帶領(lǐng)下，成立了心外科、心內(nèi)科、超聲科、放射影像科、麻醉科、體外循環(huán)、心臟監(jiān)護等學(xué)科聯(lián)合診療團隊，制定嚴密的治療方案。 

微創(chuàng)手術(shù)前后的B超圖片對比

7月26日，張明奎帶領(lǐng)團隊為患者實施了“經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣植入手術(shù)”，隨著新植入瓣膜的順利打開，患者血壓很快上升，氧飽和度立即恢復(fù)到正常，食道超聲監(jiān)測新植入瓣膜啟閉良好，沒有狹窄和瓣周漏，同時觀察到術(shù)前開放的卵圓孔分流消失，手術(shù)完全成功，日前患者已經(jīng)康復(fù)出院。

供稿：第一附屬醫(yī)院

編輯：李華山

審核：周襄楠