清華新聞網(wǎng)10月13日電 國(guó)慶前，8歲的小扎西被父親帶到了西藏大學(xué)附屬拉薩市人民醫(yī)院普外科，此次距離孩子確診肝包蟲(chóng)病已有一年之久。腹部影像顯示，小扎西體內(nèi)的囊型肝包蟲(chóng)病已經(jīng)侵襲了左肝大部。
面對(duì)肝包蟲(chóng)病患兒，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰外科援藏醫(yī)生、現(xiàn)任拉薩市人民醫(yī)院普外科主任王學(xué)棟已經(jīng)歷過(guò)豐富的歷練——由董家鴻院士帶領(lǐng)的清華長(zhǎng)庚肝膽胰團(tuán)隊(duì)常年深入青海、四川等游牧地區(qū)義診，為終末期肝包蟲(chóng)病患者提供治療。但對(duì)于小扎西，無(wú)疑開(kāi)腹摘除術(shù)是更加簡(jiǎn)單、安全的方法，而腹腔鏡下切除病灶，能達(dá)成藏族同胞對(duì)微創(chuàng)的要求，卻是困難重重——病灶巨大，腔鏡下解剖及顯露肝門(mén)困難，且病灶緊貼肝中靜脈，保留肝中靜脈較困難。
包蟲(chóng)病灶
術(shù)前三維定量化手術(shù)規(guī)劃及虛擬手術(shù)
經(jīng)三維定量化手術(shù)評(píng)估及虛擬手術(shù)，王學(xué)棟認(rèn)為，肝臟兩處病灶雖然巨大，但都位于左半肝，可以挑戰(zhàn)腹腔鏡解剖性左半肝切除術(shù)。9月23日，王學(xué)棟聯(lián)手拉薩市人民醫(yī)院普外科平措主任等一同為小扎西實(shí)施了手術(shù)，同術(shù)前預(yù)測(cè)，由于包蟲(chóng)巨大導(dǎo)致術(shù)中肝門(mén)解剖極為困難，王學(xué)棟果斷改為前入路左半肝切除術(shù)，并同時(shí)保留了肝中靜脈。在該院強(qiáng)丹主任帶領(lǐng)的麻醉科團(tuán)隊(duì)和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的保障下，手術(shù)順利完成，出血量?jī)H100ml。
據(jù)了解，腹腔鏡下進(jìn)行如此大范圍的肝切除術(shù)治療小兒肝包蟲(chóng)病在西藏自治區(qū)還是首例。術(shù)后，扎西恢復(fù)得很快，小肚皮上僅留下了五個(gè)小孔（每個(gè)小孔5-10mm），迎著國(guó)慶假期康復(fù)出院了。
供稿：北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
編輯：李晨暉
審核：程曦
