●通訊員 韓冬野
許嘉，是北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師。2020年3月22日，他成為北京市第十批第一期援疆醫(yī)療隊(duì)的一員，趕赴新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院掛職耳鼻喉科副主任。這是許嘉從醫(yī)以來第一次赴外支援，而作為擁有一雙兒女的80后奶爸，走進(jìn)和田后，他尤為欣慰的是那些為孩子做的事兒。
讓新生兒聽見和田
上班的第一天，和田地區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科陳杰主任急切地問許嘉：了解新生兒聽力篩查技術(shù)嗎？原來，和田地區(qū)人民醫(yī)院仍采取著傳統(tǒng)的OAE技術(shù)，準(zhǔn)確度有限，一旦發(fā)現(xiàn)存在聽力下降風(fēng)險(xiǎn)的高危新生兒，就得在出生42天時(shí)，遠(yuǎn)赴幾百公里外的喀什進(jìn)行復(fù)篩。
許嘉為新生兒進(jìn)行AABR聽力篩查
為新生兒解決聽力篩查的問題，成了許嘉到疆的第一件要事——為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生集中授課，講解AABR技術(shù)的要點(diǎn)，再手把手教學(xué)，掌握設(shè)備操作。一周后，和田地區(qū)人民醫(yī)院正式上線AABR新生兒聽力篩查服務(wù)，填補(bǔ)了這一地區(qū)的一項(xiàng)技術(shù)空白，“對(duì)于耳鼻喉大夫來說，這是一件很小的事兒，”許嘉說。但也正因這件小事兒，省去了新生兒的太多奔波。援疆一年里，20多個(gè)聽力初篩有問題的新生兒在和田地區(qū)人民醫(yī)院完成了復(fù)篩。
全流程的“盯梢”
門診、手術(shù)、查房，組成了許嘉支援工作的“三部曲”，每個(gè)再熟悉不過的環(huán)節(jié)里，他總能細(xì)心地找到改善點(diǎn)，并提供幫助。
許嘉演示纖維喉鏡檢查
門診看診中，纖維喉鏡檢查是咽喉患者最常見的檢查，為診斷提供著重要依據(jù)。然而查閱幾位患者的診斷報(bào)告后，許嘉決定親自到內(nèi)鏡室走一趟，“感覺病情的描述模糊，診斷為喉炎的頻次很高。”他請(qǐng)技師操作一遍，自己在一旁全程觀看，發(fā)現(xiàn)操作規(guī)范性、診斷準(zhǔn)確性都有待提升，于是他親自上手演示，并糾正了一例“喉炎”實(shí)際為“聲帶麻痹”的問題。在內(nèi)鏡室里，許嘉通過一次次的手把手教學(xué)，對(duì)疑難病例進(jìn)行逐例分析，逐漸幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員掌握了常見嗓音疾病的喉鏡特點(diǎn)，提高了咽喉部疾病診斷的準(zhǔn)確率。此外，他還帶領(lǐng)科室開展了電子喉鏡窄帶成像新技術(shù)，可以更準(zhǔn)確地區(qū)分咽喉部炎癥性病變和早期腫瘤。
援疆期間，許嘉開展了60余臺(tái)手術(shù)，其中一半為III/IV級(jí)手術(shù)，其主刀的成人改良懸雍垂腭咽成形術(shù)與顯微鏡下喉顯微手術(shù)，再次填補(bǔ)了當(dāng)?shù)貎身?xiàng)技術(shù)空白。把技術(shù)留在當(dāng)?shù)兀嗟厥钦驹诋?dāng)?shù)赝械纳砗螅^摩著、隨時(shí)準(zhǔn)備著，待他離開新疆時(shí)，和田地區(qū)人民醫(yī)院已全面開展腺樣體扁桃體切除術(shù)、顯微鏡下聲帶息肉切除術(shù)、改良腭咽成形術(shù)等咽喉科常見手術(shù)。
許嘉（左二）進(jìn)行教學(xué)查房
一次查房，值班醫(yī)師的反饋引起了許嘉的注意——一名扁桃體術(shù)后的孩子出現(xiàn)了大出血，輸血后已經(jīng)穩(wěn)定下來。詳問后知：孩子的父母因語言不通，沒能理解醫(yī)囑，術(shù)后給孩子吃了比較硬的食物，而這種情況并不是首例。為此，許嘉特別與清華長庚醫(yī)院耳鼻喉病房護(hù)士長聯(lián)系，將有關(guān)腺樣體扁桃體肥大的疾病知識(shí)、圍手術(shù)期看護(hù)要點(diǎn)以及出院指導(dǎo)的相關(guān)材料傳遞給和田的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，并特別開展了專題講座，強(qiáng)化圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)。之后，每一位入院的患兒家長都會(huì)收到一份漢語、維語雙語宣教材料。而這樣面向護(hù)理人員的培訓(xùn)也拓展到了耳鼻喉其它手術(shù)圍手術(shù)期的管理上。
走到孩子身邊去
在和田地區(qū)人民醫(yī)院出診，很多患兒讓許嘉心疼、唏噓。“兒童中耳炎、鼻竇炎等疾病的發(fā)病率非常高。”許嘉說，他接診最小的孩子才1歲多，卻已是中耳炎嚴(yán)重到鼓膜穿孔，耳朵向外流膿。這個(gè)孩子也直接觸發(fā)了他更進(jìn)一步的想法——為孩子們做一次力所能及的排查。
許嘉等三名醫(yī)師深入基層開展兒童耳鼻咽喉疾病篩查
這一想法很快得到了其它援疆隊(duì)員的響應(yīng)。一名北京的援疆干部在墨玉縣擔(dān)任婦幼保健院的副院長，負(fù)責(zé)組織兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)齡前兒童；許嘉與兩名同仁組隊(duì)前往。兩天的時(shí)間里，三名醫(yī)師高效率地為659名學(xué)齡前兒童進(jìn)行了耳、鼻、喉疾病篩查。最終排查出外耳道有異物的孩子有6個(gè)，患中耳炎的7個(gè)，耵聹栓塞到醫(yī)療干預(yù)地步的有96個(gè)，頸部淋巴結(jié)腫大的多達(dá)249個(gè)……“兒童衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成和就診意識(shí)問題，是導(dǎo)致當(dāng)?shù)貎和呛碇虏〉闹饕颉！痹S嘉說。篩查后，他們向監(jiān)護(hù)人交代了需要醫(yī)療救治的兒童情況，并對(duì)婦幼保健院的員工、幼兒園的老師們進(jìn)行了培訓(xùn)。
回顧一年的援疆經(jīng)歷，許嘉說：“我做的都是一點(diǎn)一滴的小事。”而正是這些細(xì)微之處下功夫，展現(xiàn)著首善、實(shí)干的援疆精神。
（清華新聞網(wǎng)1月18日電）
編輯：劉慶辰
審核：李晨暉
