2021年7月,，北京清華長庚醫(yī)院泌尿外科醫(yī)師靳松登上飛往拉薩的航班——作為第七批“組團(tuán)式”援藏干部,，靳松對口支援拉薩市人民醫(yī)院泌尿外科，任援藏主任,。時隔兩年,，這里再度迎來清華長庚醫(yī)院泌尿外科援藏醫(yī)師?！拔覀兛聘睹歪t(yī)生2018-2019年也是支援的這里,，向他取經(jīng)后，心里一下子有了底,?！睂τ谠毓ぷ鳎沙錆M信心,，“接續(xù)奮斗,，把我們清華長庚人的干勁兒也帶來！”
留下帶不走的隊伍
剛到高原,，靳松的血壓也緊跟著升了上去,，吃完降壓藥后仍在140/100mmHg，他趕緊又加了一種降壓藥,，雙管齊下地和高反斗爭,，“適應(yīng)環(huán)境需要一些時間，但支援需要立刻邁出步子,?！?/p>
靳松（左二）主持科室討論
拉薩市人民醫(yī)院泌尿外科成立于2019年，科室現(xiàn)有16名醫(yī)師,。雖然人員看似充足,，但其中僅有兩名主治醫(yī)師，其余14名住院醫(yī)師大多剛剛完成規(guī)范化培訓(xùn),。面對這種現(xiàn)狀,，靳松想起了北京市衛(wèi)健委干部人事處副處長智利平提到的支援“四境界”：直接提供醫(yī)療服務(wù)、科室建設(shè)規(guī)劃,、梯隊人才培養(yǎng),、有限的參與醫(yī)院管理，以及清華長庚醫(yī)院泌尿外科主任李建興臨行前的囑咐：當(dāng)科主任和當(dāng)大夫不一樣，必須放眼長遠(yuǎn)發(fā)展,。
科室建設(shè)需要謀定后動,，人才培養(yǎng)則可以立刻行動。每周兩次的泌尿外科講課,，讓住院醫(yī)師們在主動學(xué)習(xí)中夯實基礎(chǔ),；專業(yè)中英文文獻(xiàn)匯報帶領(lǐng)大家了解國內(nèi)外技術(shù)、科研前沿,；例行的教學(xué)查房和疑難病例討論,，成為從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)、解決問題的最好路徑,。通過近半年的觀察,，靳松從這支年輕的隊伍里挑選出臨床、科研,、教學(xué),、質(zhì)控、宣傳等方面的負(fù)責(zé)人,，制定總住院醫(yī)師制度,，設(shè)立臨床病種數(shù)據(jù)庫。
“全科劃分為兩組人員,，主攻三個亞專業(yè)方向,，醫(yī)師們按照專長充分調(diào)動、各司其職,，有序開展工作的同時也在快速成長,。”靳松說,。
讓技術(shù)造福當(dāng)?shù)匕傩?/strong>
泌尿系統(tǒng)疾病是高原民眾的常見多發(fā)病,，入藏第九天，靳松就完成了首臺標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù),。“李建興主任團(tuán)隊以微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石著稱,，我也要讓這些技術(shù)造福當(dāng)?shù)鼗颊?。”西藏首例“雙鏡”腎結(jié)石碎石術(shù)的成功實施,，讓靳松印象深刻,。
完成手術(shù)
患者左腎多發(fā)結(jié)石，六個小石頭分散在各個腎盞內(nèi),，若僅行輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù),，需要在患者身體上建立多個穿刺孔，不僅手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大,，并且可能無法一次清除全部結(jié)石,。科內(nèi)討論后,，靳松決定使用針狀腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)式,。由于術(shù)前準(zhǔn)備周密，操作“雙鏡”的靳松即便在患者俯臥位的狀態(tài)下依然嫻熟地完成手術(shù),，取石的同時嚴(yán)格防止患者器官損傷,、控制術(shù)中出血?；颊咝g(shù)后僅在背部留下針眼大小的穿刺口,，并且很快康復(fù)出院。
由于觀念差異,，當(dāng)?shù)卦S多惡性腫瘤患者對手術(shù)缺乏科學(xué)認(rèn)知,，接受度相對較低?！澳懿蛔鼍筒蛔觥@句話我在門診聽到很多次,。”靳松無奈地說,，“這時候一定要耐下心來做好解釋和科普的工作,。”措姆（化名）阿姨腎臟中三厘米的惡性腫瘤,，就是這樣被說服切除的,，此例手術(shù)也是拉薩市人民醫(yī)院泌尿外科獨立完成的首例腹腔鏡腎部分切除術(shù)。
“所有手術(shù)都是教學(xué)手術(shù),?！痹诮煽磥恚谌艘贼~不如授人以漁,，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生必須在實踐中迅速成長起來,。隨著一個個首例的開展，整個團(tuán)隊手術(shù)操作技術(shù)水平也在不斷提高,。
在這里,，入黨
高原的天，藍(lán)得純粹,。每當(dāng)空閑時或是思念家人時,，靳松都喜歡抬頭望一會兒天空?！斑@片平和的背后,，站著黨和國家,，蘊(yùn)含著太多人的付出。這次援藏對我而言,，也是一場精神的洗禮,。”
參加義診
到拉薩不久,，靳松就向黨支部提交了入黨申請,，“缺氧不缺精神、艱苦不怕吃苦,、海拔高境界更高”的老西藏精神更是時時提醒著他,，什么是真正的援藏人。每個月的義診,，靳松次次都會報名參加,，最遠(yuǎn)的藏雄村開車過去都要多半天，義診結(jié)束回到駐地已是深夜,。一年多的援藏生活,，就在忙碌和充實中過去，靳松也在陽光遍灑的日光城中,，正式加入中國共產(chǎn)黨,。
“雖然回到了北京，但有一個藏族娃娃很讓我牽掛,?！苯缮钋榈鼗貞洠鞘且粋€兩個月大的嬰兒,，是32周早產(chǎn)兒,，因為無尿一天到了急診。孩子雙側(cè)腎,、輸尿管結(jié)石,，當(dāng)時已經(jīng)處于膿毒癥休克狀態(tài)，情況危急,。靳松迅速為患兒手術(shù)引流,、控制感染，“我離開的時候孩子還在恢復(fù)中,，身體情況穩(wěn)定下來還需要進(jìn)一步做碎石手術(shù),。”
一次援藏行,，一生援藏情。這份關(guān)心,，是所有醫(yī)療支援人都難以放下的牽掛,。
（清華新聞網(wǎng)8月16日電）
供稿：北京清華長庚醫(yī)院
編輯：李華山
審核：郭玲 呂婷
