近日，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院董家鴻院士團隊在京發(fā)布全國首個精準肝臟外科決策多模態(tài)智能體“IDEAL”。該智能體匯聚行業(yè)專家共識，引入醫(yī)療垂類大語言模型、時序影像計算視覺等技術，開創(chuàng)了多模態(tài)大模型賦能下的肝癌智慧診療新范式，實現了覆蓋肝臟手術規(guī)劃全流程的人工智能（AI）輔助，為醫(yī)生“可視化、可量化、可控化”精準切除肝臟腫瘤提供了重要輔助。
肝癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。據統計，我國每年肝癌新發(fā)病例和死亡病例占全球近50%。然而，面對肝臟560余項生理功能、錯綜復雜的解剖結構、高度個體化的病變特點，傳統診療模式已經難以應對患者日益增長的個體化精準診療需求。
為此，董家鴻團隊率先提出精準肝臟外科這一新理念和范式，在肝臟手術中遵循最大化病灶清除、最優(yōu)化器官保護、最小化創(chuàng)傷侵襲三大原則（以下簡稱3M原則），以確保手術實現安全、高效、微創(chuàng)的多重目標。
據悉，IDEAL遵循精準肝臟外科范式和3M原則，對患者多模態(tài)疾病信息進行綜合分析，充分發(fā)揮大模型的復雜推理與深度決策能力，支撐診療全流程的智慧升級——精準重建肝臟三維解剖結構，實現肝臟3D數字孿生術前評估；根據靶病灶、定位安全切緣距離、肝臟儲備功能、剩余肝臟體積、體能狀態(tài)與心肺功能等量化評分標準為不同術式打分，智能推薦兼顧病灶清除、臟器保護和損傷控制三要素的最佳手術方案；提供選中術式的仿真模擬和三維量化分析。
IDEAL精準肝臟外科智能體以高維語義表征和深度推理能力，首創(chuàng)性地將前沿AI技術與肝膽疾病診療路徑深度融合，實現多目標平衡下的全流程決策。這意味著繼經驗科學、理論科學、計算科學及數據科學后，肝癌診療正式跨入AI賦能的“第五”診療范式時代。
編輯：李華山
