慢性鼻竇炎及鼻息肉等疾病多年來困擾著全球數(shù)億患者,，其癥狀包括鼻塞、流膿涕,、嗅覺喪失和頭痛等,，嚴(yán)重影響了患者的日常生活和工作效率。隨著空氣污染和過敏原的增加,，尤其是在城市化快速發(fā)展的地區(qū),，這一疾病的發(fā)病率逐年上升，且患者年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢,。更為嚴(yán)重的是,，手術(shù)和藥物治療后,，慢性鼻竇炎和鼻息肉極易復(fù)發(fā)，成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的世界性難題,。
1月16日,，北京時間，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院祁海教授團(tuán)隊,、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科張羅教授團(tuán)隊,，以及清華大學(xué)生命學(xué)院王建斌副教授團(tuán)隊在國際頂尖期刊《自然》（Nature）上發(fā)表了最新研究成果。他們的研究揭示了一種全新的免疫機(jī)制,，找到了導(dǎo)致慢性鼻竇炎鼻息肉反復(fù)發(fā)作的“真兇”——一類特殊的記憶性CD8? T細(xì)胞,。這項研究為疾病治療的全新方法和藥物研發(fā)提供了重要的理論依據(jù)，標(biāo)志著中國學(xué)者在這一領(lǐng)域取得了國際領(lǐng)先的突破性成果,。
十年研究揭示鼻病頑疾的潛在病因
該研究聚焦于慢性鼻竇炎鼻息肉的免疫學(xué)機(jī)制,，通過長達(dá)十年的探索和實踐，發(fā)現(xiàn)一群與眾不同的記憶性CD8? T細(xì)胞在疾病復(fù)發(fā)中起到了關(guān)鍵作用,。在健康人體中,，記憶性CD8? T細(xì)胞是保護(hù)人體免受病毒侵害的重要免疫細(xì)胞，能夠迅速識別和消滅病毒感染的細(xì)胞,。然而,，在慢性鼻竇炎鼻息肉患者體內(nèi)，這類細(xì)胞卻表現(xiàn)出了截然不同的特性,。研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn),，這些T細(xì)胞分泌一種特殊的顆粒酶K，而非傳統(tǒng)的顆粒酶B,。顆粒酶K能夠直接激活人體的補(bǔ)體系統(tǒng),，導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷，并加重炎癥反應(yīng),。同時，這些細(xì)胞具有極高的活躍性,，會反復(fù)遷移到鼻部組織,，持續(xù)加重炎癥，最終導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作,。
“免疫衛(wèi)士”成疾病復(fù)發(fā)“元兇”
這一發(fā)現(xiàn)首次揭示了顆粒酶K在慢性鼻病復(fù)發(fā)中的關(guān)鍵作用,，并為疾病的治療提供了新的靶點。研究團(tuán)隊進(jìn)一步開展了針對顆粒酶K的動物實驗,，結(jié)果顯示,，清除或抑制CD8? T細(xì)胞中的顆粒酶K能夠顯著減輕炎癥，取得良好的治療效果,。這表明,，顆粒酶K和記憶性CD8? T細(xì)胞不僅是慢性鼻竇炎鼻息肉復(fù)發(fā)的重要因素,，還可能成為預(yù)測疾病進(jìn)展和治療響應(yīng)的重要生物標(biāo)志物。
開創(chuàng)性研究或?qū)⒏淖冎委煾窬?/b>
在未來的應(yīng)用前景中,，這一研究成果為開發(fā)針對顆粒酶K的精準(zhǔn)靶向藥物鋪平了道路,。通過抑制顆粒酶K，可能有效減少疾病復(fù)發(fā),，為患者提供全新的治療選擇,。祁海教授表示，團(tuán)隊已篩選出針對顆粒酶K的候選抑制劑,，并計劃進(jìn)一步推進(jìn)臨床轉(zhuǎn)化工作,，希望盡快將這一突破性成果轉(zhuǎn)化為能夠惠及患者的實際藥物。張羅教授也強(qiáng)調(diào),，這一研究是基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的完美結(jié)合,，未來將加快臨床試驗步伐，為患者帶來更高效和更安全的治療手段,。
這項研究不僅首次發(fā)現(xiàn)了一類全新的記憶性CD8?T細(xì)胞亞群,，還解析了顆粒酶K通過激活補(bǔ)體促進(jìn)炎癥的全新通路，提出了以慢性鼻竇炎鼻息肉為代表的呼吸道慢性炎癥的全新免疫學(xué)機(jī)制,。研究成果為開發(fā)新型治療方法奠定了重要的理論基礎(chǔ),，其發(fā)表標(biāo)志著中國學(xué)者在慢性鼻病研究領(lǐng)域的國際地位得到了顯著提升。
據(jù)悉,，清華大學(xué)祁海教授,、北京同仁醫(yī)院張羅教授、清華大學(xué)王建斌副教授和劉欣副研究員為本文的共同通訊作者,，北京同仁醫(yī)院藍(lán)鳳研究員及清華大學(xué)生命學(xué)院和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的多名博士生為共同第一作者,。研究還得到了國家重點研發(fā)計劃、國家自然科學(xué)基金委,、清華大學(xué)自主科研計劃等多項資助,。
此次研究成果的發(fā)布，不僅推動了國際慢性鼻病研究領(lǐng)域的進(jìn)展,，也為解決長期困擾醫(yī)學(xué)界的治療難題帶來了曙光,。這一突破性研究有望通過藥物研發(fā)和臨床應(yīng)用，為全球患者提供更加有效的治療方案,，最終提升數(shù)億患者的生活質(zhì)量,。
編輯：邱收
