AI讓患者有了一定的醫(yī)學知識話語權(quán),，改變了就醫(yī)模式,。有人擔心這會給醫(yī)生權(quán)威帶來挑戰(zhàn)，但也不得不承認,，AI技術的應用有助于提升醫(yī)療效率和水平,。面對挑戰(zhàn)，專業(yè)人士認為,，有品質(zhì),、有溫度的醫(yī)療服務是技術無法替代的。
2月22日,，一則“病人查DeepSeek后質(zhì)疑治療方案”的視頻引發(fā)熱議,。自DeepSeek（人工智能大模型深度求索）推出以來，一些醫(yī)生遇到了患者直接拿著DeepSeek診斷方案前來就診的情況,。
“一位患者帶著DeepSeek開出的治療灰指甲的處方建議來開藥,，開的都是常規(guī)用藥，還是比較準的,?！苯衲?月，深圳的全科醫(yī)生孫醫(yī)生仔細查看一番后,，按患者要求開了藥。
隨著發(fā)燒感冒問AI,、生病開藥問AI等現(xiàn)象日益常見,，有關“AI給醫(yī)生帶來挑戰(zhàn)”等討論也隨之產(chǎn)生。AI問診靠譜嗎,？AI技術會給醫(yī)療行業(yè)帶來哪些挑戰(zhàn)和機遇,？記者對此進行了采訪,。
AI開處方責任歸屬難界定
互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者張先生告訴記者，今年3月,，他想要調(diào)理脾胃和睡眠,，便拿著DeepSeek開出的中藥方到醫(yī)院找醫(yī)生抓藥，醫(yī)生看了一眼問道：“是不是AI開的,？”“藥方看著有道理,，但現(xiàn)實中醫(yī)生不會這么開?！彪S后,，醫(yī)生對幾味藥進行了替換，重新開了藥方,。
還有網(wǎng)友表示,，自己因胃腸炎嘔吐，DeepSeek開的藥是昂丹司瓊,，網(wǎng)上查后才知道該藥是用于控制和預防化療,、術后引起的惡心嘔吐。
“總體而言比較靠譜,，但還是需要醫(yī)生把關,。”張先生表示,，如果患者描述錯誤或漏掉信息,，DeepSeek給出的方子可能沒那么準確，AI問診最大的問題是信源不夠,，很大程度上依賴于用戶的描述能力,。
針對AI的問診風險，還有人表示疑惑：“如果開的藥出了問題,，責任算誰的,？”不久前，湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布通知,，明確規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院嚴禁使用人工智能等自動生成處方,。
北京清華長庚醫(yī)院醫(yī)學數(shù)據(jù)科學中心主任李棟表示，藥品處方直接關系到患者健康,，在臨床上有著非常嚴謹?shù)牧鞒?，包括需要詳細詢問病史，進行查體和必要的輔助檢查,，考慮患者的年齡,、體重、肝腎功能等,，確保處方合法,、規(guī)范和安全,。
“目前人工智能技術在醫(yī)療領域的應用還處于發(fā)展階段，有一定局限性,。按現(xiàn)有的法律法規(guī),，AI并不具備處方權(quán)，一旦出現(xiàn)問題,，責任歸屬也確實難以界定,，醫(yī)生仍然是處方權(quán)的唯一合法主體?！崩顥澱f,。
AI助手提升醫(yī)護工作效率
在北京大學首鋼醫(yī)院，打開“AI醫(yī)生助手”,，點擊“生成住院病例小結(jié)”模塊,，復制病例內(nèi)容后，選擇“調(diào)用AI大模型”選項,，一份出院小結(jié)便自動生成,。“以往寫一份住院小結(jié)要10分鐘左右,，如今只要十幾秒,。”一位醫(yī)護人員告訴記者,。
“DeepSeek的文字處理能力很優(yōu)秀,，能將臨床醫(yī)生從瑣碎的書寫工作中解放出來，處理核心業(yè)務,?！北本┐髮W首鋼醫(yī)院信息中心主任余浩介紹，該“AI醫(yī)生助手”系統(tǒng)由技術團隊依托DeepSeek開源軟件的功能,，借助醫(yī)院內(nèi)搭建的服務器自主完善制作而成,，目前已經(jīng)在修復重建科、全科醫(yī)學科,、骨腫瘤科等多個科室投入使用,，具體應用場景包括智能問答、醫(yī)療知識檢索,、文書報告錯誤檢測,、門診病歷自動生成、疾病診斷編碼等,。
記者注意到,，近期多地醫(yī)院引入DeepSeek，并通過本地化部署將其應用于臨床、科研,、行政管理等多個場景。在李棟看來,，AI大模型技術賦能醫(yī)療行業(yè),，相當于讓醫(yī)生有了“助手”和“參謀”?！坝绕涫轻t(yī)學垂類專用的大模型,，能為醫(yī)生提供更廣范圍的醫(yī)學信息，幫助醫(yī)生更準確地診斷疾病,、提供用藥治療方案,。與此同時，也拓寬了醫(yī)生的視野,，有利于加速臨床研究和推動醫(yī)學技術進步,。”
北京清華長庚醫(yī)院目前也已經(jīng)完成DeepSeek-R1模型的本地化部署,，上線了智能助手,。“智能助手正式投入使用后將持續(xù)進行迭代升級,，在臨床診療,、醫(yī)學教育、科研支持和工作效率提升等方面實現(xiàn)多場景創(chuàng)新突破,?！崩顥澱f，AI大模型在慢病管理,、院前到愈后的全周期管理,、助推醫(yī)療資源下沉等方面也大有可為。
醫(yī)療服務的品質(zhì)和溫度無可替代
今年年初,，全國首個“AI兒科醫(yī)生”在國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院正式上線應用,。在10名患兒的診斷中，“AI兒科醫(yī)生”給出的建議與專家組會診結(jié)果吻合度較高,。從智能診斷到精準治療,，甚至搶救生命的最前線，AI不斷延展醫(yī)療場景,，重塑醫(yī)療服務鏈條,。
“AI讓患者有了一定的醫(yī)學知識話語權(quán)，進而改變了人們的就醫(yī)模式,，醫(yī)生的工作流程和思維模式也會因此發(fā)生變化,，需要不斷學習和提升?！庇嗪普f,，從積極的方面看,，AI輔助不僅能為醫(yī)護減負，還能為年輕醫(yī)生和基層醫(yī)生提供更多深入學習的機會,，讓其快速成長,。
李棟也認為，患者有了大模型作為“高參”,，一定程度上會重塑傳統(tǒng)的醫(yī)患關系,，醫(yī)生要適應這種轉(zhuǎn)變，積極擁抱AI,。此外,，醫(yī)生也要堅守醫(yī)者初心，無論科學技術怎么發(fā)展,，人文關懷都應該貫穿整個診療的全過程全周期,，“提供有品質(zhì)、有溫度的醫(yī)療服務,，這是AI不能替代的”,。
隨著AI在醫(yī)療領域的廣泛應用，如何平衡技術創(chuàng)新與患者隱私保護,，如何有效處理數(shù)據(jù)以滿足臨床科研需求,，AI賦能醫(yī)療的邊界在哪等問題也亟待解答。對此,，受訪專家呼吁,，盡快制定和完善AI醫(yī)療相關法律法規(guī)，明確AI醫(yī)療的法律地位,、使用邊界,、安全標準和倫理規(guī)范，讓AI更好地服務于醫(yī)療,。
編輯：李華山
