清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院泌尿外科主任李建興教授在2025中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)結(jié)石會(huì)議上道出了我國泌尿系結(jié)石防治面臨的棘手難題。龐大的患者群體和沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，如何破局成為亟待解決的問題。
5月10日，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院泌尿外科正式發(fā)布泌尿系結(jié)石診療大模型“石說AI（Stone Chat AI）”。在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的大趨勢(shì)下，借助人工智能突破泌尿系結(jié)石診療瓶頸是眾多科研人員和醫(yī)療工作者的共同期盼，有望推動(dòng)該領(lǐng)域診療水平的整體提升。
李建興教授介紹，當(dāng)下結(jié)石病防治的形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻，主要面臨三大挑戰(zhàn)。首先，基層醫(yī)院在診療規(guī)范性方面存在明顯不足，不同地區(qū)的治療方案差異極大，這就導(dǎo)致患者所接受的治療質(zhì)量參差不齊；其次，患者術(shù)后管理工作較為薄弱，針對(duì)復(fù)發(fā)的預(yù)防措施未能有效落實(shí)，使得本就高發(fā)的結(jié)石復(fù)發(fā)問題愈發(fā)嚴(yán)重；最后，病因診斷技術(shù)水平不一，這嚴(yán)重制約了精準(zhǔn)化治療的推廣，許多患者無法得到最為合適的治療方案。
在此背景下誕生的“石說AI”，為解決這些難題提供了新方向。該模型基于國際領(lǐng)先的大語言模型架構(gòu)，融合監(jiān)督微調(diào)（SFT）、檢索增強(qiáng)生成（RAG）等AI技術(shù)，構(gòu)建起泌尿系結(jié)石領(lǐng)域?qū)２≈R(shí)引擎。
在實(shí)際應(yīng)用中，“石說AI”可提供智能問診與鑒別診斷功能支持自然語言交互，患者輸入癥狀后，模型迅速生成鑒別診斷列表并推薦檢查方案；基于專業(yè)指南的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，可進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與檢查建議，分析代謝指標(biāo)和結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，推薦適宜的影像學(xué)檢查；還能提供健康指導(dǎo)與術(shù)后管理，根據(jù)不同結(jié)石成分制定飲食管理方案，生成個(gè)性化隨訪計(jì)劃。
未來，“石說AI”還將持續(xù)升級(jí)。它將拓展多模態(tài)輸入能力，實(shí)現(xiàn)CT影像自動(dòng)分割與識(shí)別、結(jié)石成分光譜圖譜分析等，推動(dòng)診療流程進(jìn)一步智能化。同時(shí)，模型計(jì)劃向全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放試用，助力分級(jí)診療體系建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
編輯：李華山
