無標題文檔傳染性非典型肺炎防治問答之二
二,、流行病學(xué)
14.非典型肺炎的傳染源有哪些,？
近期發(fā)生的非典型肺炎最初的傳染來源或病因尚未完全明確。目前認為傳染源有以下幾種：
（1）非典型肺炎患者,。
?。?）病原攜帶者（隱性感染者,，也就是已感染了病原但尚未發(fā)病者）。
?。?）其他傳染源,。流行病學(xué)調(diào)查初步顯示：廣東省部分城市的首發(fā)病例（多位廚師或市場采購人員）以及少數(shù)聚集性病例中的"首例病例"和一定數(shù)量的散發(fā)病例并沒有同類病例密切接觸史，由此推測本病可能存在其他傳染來源,。
15.非典型肺炎是怎樣傳播的,？
大量流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果提示，該病的傳播途徑可能是通過近距離空氣飛沫傳播,，以及接觸病人呼吸道分泌物和密切接觸造成傳播,。傳播模式為：
（1）直接吸入含有病原體的空氣飛沫和塵埃造成傳播。
?。?）通過手接觸呼吸道分泌物所污染的物品,、用具、玩具等，經(jīng)口鼻而傳播,。
?。?）密切接觸傳播：指治療、護理,、探視病例,，與病例共同生活，直接接觸病例的呼吸道分泌物或體液,。
16.非典型肺炎醫(yī)院內(nèi)傳播的危險因素是什么,？
醫(yī)院內(nèi)傳播與病房環(huán)境、治療經(jīng)過,、患者病情,、暴露時間、醫(yī)護或探訪人員個人防護等因素關(guān)系密切,。病房環(huán)境通風(fēng)不良,、患者病情危重、經(jīng)過吸痰或氣管插管搶救,、醫(yī)護或探訪人員個人防護不當使感染危險性增加,。
17.非典型肺炎病人在發(fā)病多長時間才會傳給別人？
非典型肺炎病人一般在出現(xiàn)癥狀,，如發(fā)熱或咳嗽時最容易傳染他人,。但目前還不清楚癥狀出現(xiàn)后第幾天才具有傳染性。一些病人在一定條件下（如通風(fēng)不良,、氣管切開等）傳染性可較強,。
18.非典型肺炎的高危險人群是哪些人？
流行病學(xué)資料顯示：人群對該病普遍易感,，各年齡組人群均可發(fā)病,，但病人的密切接觸者如家庭成員、同一病房的病人,、同一病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,、護工和探視者等具有較高的危險性。醫(yī)護人員發(fā)病占有較高比例,，是本次所暴發(fā)的非典型肺炎不同于以往非典型肺炎的主要特點之一,。醫(yī)護人員高發(fā)主要與它在發(fā)病初期人們未充分認識到該病的傳染性、部分醫(yī)務(wù)人員個人防護措施還不夠嚴格有關(guān),，此外與醫(yī)護人員在救治病人時,，不得不長期與病例近距離接觸，加上工作緊張勞累又休息不夠,，身體抵抗力降低等因素也密切相關(guān),。
19.此次非典型肺炎的人群分布特征是怎樣的？
（1）職業(yè)分布：全國報告病例數(shù)中,，各種職業(yè)均有,，但醫(yī)護人員的比例較大。
?。?）性別分布：男女性別間發(fā)病無差異,。
（3）年齡分布：報告病例的年齡在2月齡至92歲之間,，年齡與性別各年齡組人均均有發(fā)病,，但以青壯年（20-49歲）為主（約占80％）。死亡病例中,，老年人比例較大（60歲以上者約占41％）,。
20.影響非典型肺炎流行的因素有哪些？
影響非典型肺炎流行的因素尚未完全明了,。不同株病源的傳染力、致病力可能不同,，少數(shù)病原株的傳染性,、致病力特強。傳染源的遠距離傳播：國際航空旅行增多,，病原在國家之間,、地區(qū)之間通過旅行者而傳播，導(dǎo)致了流行活動的顯著增加,，輸入病例并可能引起當?shù)貍鞑?。社會因素方面如人口密度高、不良居住衛(wèi)生條件,、衛(wèi)生知識水平和習(xí)慣,，有利于疫情蔓延。醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施以及醫(yī)護人員的個人防護措施不落實等有利于發(fā)生醫(yī)院傳播,。
由于病原尚不明確,，目前病例的診斷主要依賴流行病學(xué)、癥狀體征,、臨床檢驗以及肺部影像學(xué)結(jié)果,，沒有實驗室確診方法，難免存在漏診誤診,，一旦漏診,，容易造成傳播蔓延。
