全國人大代表，民建中央副主席，中國工程院院士，清華大學醫(yī)學院教授，生物芯片北京國家工程研究中心主任 程京
據國家衛(wèi)健委公布的《2022中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)計，截至2021年底，全國49萬個行政村共設59.9萬個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室工作人員136.3萬人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師47.6萬人、注冊護士19.3萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員69.1萬，意味著平均每個村不到兩個村醫(yī)。根據年鑒統(tǒng)計，村醫(yī)數量還在以平均每年近5萬的數量銳減。
鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才資源短缺，主要問題集中在四方面：一是年齡結構偏大，老齡化現象普遍；二是待遇較低，造成年富力強的村醫(yī)流失；三是工作強度大，大中專醫(yī)學院校畢業(yè)生不愿進入村衛(wèi)生室工作；四是學歷偏低，村衛(wèi)生室人員中，中專及以下學歷者占60%，本科及以上學歷者僅占6.7%，村醫(yī)整體素質有待提高。
與此同時，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、醫(yī)療室缺乏必要而精密的醫(yī)療器械，導致村民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無法準確診治，從而流向縣市級醫(yī)院。多數村民在面對大病承擔不起所需費用時，又轉回尋求鄉(xiāng)村醫(yī)生的幫助，而持有兩類執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的村醫(yī)，僅占村衛(wèi)生室工作人員的約三分之一。鄉(xiāng)村醫(yī)療條件相對落后，醫(yī)生服務能力弱，診療能力有限，難以解決村民健康問題，久而久之，形成惡性循環(huán)。
鄉(xiāng)村振興、健康先行。黨的二十大報告提出，全面推進鄉(xiāng)村振興。鄉(xiāng)村振興是實現全體人民共同富裕的必然要求，關乎億萬農民的獲得感、幸福感和安全感。為防止因病致貧和因病返貧成為脫貧攻堅、鄉(xiāng)村振興的“絆腳石”，針對我國特殊國情，建議重點關注農村醫(yī)療衛(wèi)生薄弱問題，加大力度提升農村基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，立足村鎮(zhèn)基層和社區(qū)，結合大數據和人工智能等現代科技手段，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療設施條件，提升服務能力，以全面解決廣大鄉(xiāng)村基層人民的健康問題為導向，構建符合中國國情的“預防為主、中西醫(yī)并重、中西藥并用”的人民健康保障體系。
針對重點問題提出以下建議：
一、科技賦能提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。針對鄉(xiāng)村醫(yī)生人數少、能力弱的現狀，應重點發(fā)展鄉(xiāng)村智能化、網絡化、自動化的診療平臺。利用先進的智能診療技術和設備，幫助鄉(xiāng)村百姓在基層就能把病看得準、治得好。建議由國家對適用于基層的自動化智能診療設備投入財政資金予以補貼配置，以迅速支持提升鄉(xiāng)村醫(yī)療水平。同時，智能化的設備投放使得遠程診療成為可能，對于復雜疾病可以通過互聯網醫(yī)院發(fā)揮遠程醫(yī)療專家的作用，有效緩解基層看病難、看病貴的問題，助力農村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展。
二、智慧“中醫(yī)大腦”當好基層醫(yī)療“守門人”。中醫(yī)藥在鄉(xiāng)村基層有著極為廣泛的群眾基礎和文化氛圍，應充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的突出優(yōu)勢。通過多學科交叉創(chuàng)新，融合人工智能、可穿戴設備、大數據、中醫(yī)藥在便捷性、可及性、成本等方面的優(yōu)勢，以智能化、數字化、信息化的技術手段賦能傳統(tǒng)中醫(yī)藥。建議對基于大數據和人工智能的創(chuàng)新型現代中醫(yī)藥設備予以全國推廣和應用，逐步推進智能中醫(yī)診療設備進基層，帶動一批基層中醫(yī)醫(yī)院能力水平建設，提升基層中醫(yī)服務能力，為農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供抓手。
三、搭建中西醫(yī)結合的基層診療體系。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、基層社區(qū)配備便攜式中西醫(yī)智能監(jiān)測、診斷設備以及輔助診療開方系統(tǒng)。堅持預防為主，借助現代科技手段和人工智能輔助診療技術，通過對廣大鄉(xiāng)村基層人群進行有效的預防式健康篩查及管理，提高基層防病治病和健康管理能力，對健康問題實現早發(fā)現、早干預、早治療。從中西醫(yī)結合的人體健康狀態(tài)辨識、治未病和重大疾病慢病篩查診療等服務模式出發(fā)，推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新，推廣中西醫(yī)結合的多學科診療模式。
四、加強基層慢性病及傳染病防控體系建設。通過國家主導建設“重大傳染病疫情智慧監(jiān)控天網”“基層慢病防控健康管理體系”等信息化平臺，借助基層配備的中西醫(yī)智能監(jiān)測、檢測采集技術，有效加強基層慢病防控，進一步鞏固和提升傳染病防控成效，提高重大疫情早發(fā)現、早預防能力等。在抓好新冠、麻疹、流感、手足口病和麻風病等高風險傳染病監(jiān)測防控的同時，加大對艾滋病、結核病等重大傳染病的防控力度，將因病致貧、因病返貧預警關口前移，打造綠色鄉(xiāng)村、健康鄉(xiāng)村，為健康扶貧助力鄉(xiāng)村振興打下堅實基礎，整體推進健康中國建設向前發(fā)展。
（清華新聞網3月8日電）
記者：段穎
編輯：陳曉艷
審核：郭玲
