全國人大常委會委員,，民建中央副主席，中國工程院院士,，清華大學醫(yī)學院教授,，生物芯片北京國家工程研究中心主任 程京
近年來，互聯(lián)網醫(yī)院在全國范圍內涌現(xiàn),，互聯(lián)網醫(yī)療正在逐步改變百姓的就醫(yī)方式,。根據中國互聯(lián)網絡信息中心發(fā)布的第55次《中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》，截至2024年12月,，互聯(lián)網醫(yī)療用戶規(guī)模已增長至41965萬人,，遠程醫(yī)療服務網絡已覆蓋所有市縣，并向社區(qū)和鄉(xiāng)村基層延伸覆蓋,，全國70%的衛(wèi)生院已經和上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療協(xié)作關系,；但“看病、掛號,、買藥難”仍位列“不上網帶來的生活不便”的第二大問題,。通過遠程診療等模式可實現(xiàn)“足不出戶”就醫(yī)問診,，解決基層就醫(yī)遠、就醫(yī)難等問題,，并促進醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,，讓優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉，有效提升鄉(xiāng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平,。然而,，隨著互聯(lián)網醫(yī)院的深入建設，無法大規(guī)模實現(xiàn)醫(yī)保支付正嚴重制約互聯(lián)網醫(yī)療正常運營和發(fā)展,。
2023年7月,，國務院辦公廳轉發(fā)《國家發(fā)展改革委關于恢復和擴大消費措施的通知》，其中明確提到：發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”,，進一步完善互聯(lián)網診療收費政策,，逐步將符合條件的“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍。根據國家衛(wèi)健委統(tǒng)計數據和公開數據顯示,，截至2024年9月,，我國已建成并運營的互聯(lián)網醫(yī)院總數約3340家，涵蓋公立醫(yī)院主導型,、企業(yè)平臺型和民營?？菩偷榷喾N模式。雖然相關政策鼓勵互聯(lián)網醫(yī)院落實醫(yī)保支付,，但由于醫(yī)保線上支付政策的適配性不足,、醫(yī)保接入政策的執(zhí)行滯后、審批流程不明確,、醫(yī)保覆蓋范圍有限等問題,，我國多數地區(qū)仍未開通實現(xiàn)互聯(lián)網醫(yī)療機構與醫(yī)保系統(tǒng)的直接對接功能。
針對有關問題提出以下建議：
1.明確各地互聯(lián)網醫(yī)院納入醫(yī)保試點的審批機制,，鼓勵加快推進互聯(lián)網醫(yī)院納入醫(yī)保體系,，擴大互聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)保覆蓋范圍，建立統(tǒng)一的互聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)保支付平臺,，實現(xiàn)線上和線下公平的醫(yī)保支付政策,；優(yōu)化異地結算流程，簡化互聯(lián)網醫(yī)院異地醫(yī)保結算手續(xù),，發(fā)揮“互聯(lián)網+”優(yōu)勢,，打造便民的中西醫(yī)療服務體系。
2.按照接入醫(yī)保的要求,，互聯(lián)網醫(yī)院需與區(qū)域醫(yī)保信息平臺對接滿足電子處方流轉,、實名認證、診療數據實時上傳,、線上結算等功能,，對中小型醫(yī)療機構的技術改造成本和系統(tǒng)維護成本較高,，建議打通互聯(lián)網醫(yī)院與醫(yī)保系統(tǒng)技術數據對接功能，統(tǒng)一數據標準和接口規(guī)范,，促進相互之間的無縫對接和信息共享,。
（清華新聞網3月14日電）
